确诊分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

依附官能脉络膜肝细胞增多（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等设想，患者多体现为长焦脉络膜肝细胞色素沉着恶官能肿瘤。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一由此可知罕见的双晕依附官能脉络膜肝细胞增多恶官能肿瘤，相关报导于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患者女官能，24 岁，非裔白人，无主诉症状，既往无晕部哮喘史。晕科检查和挖掘出双晕后极部色素沉着。双晕视力 20/30，晕压短时间。无白癜风和全身恶官能，晕前节短时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考量为 Waardenburg 综合征。

右晕 8 点钟位置可见附近羽毛状底部的黑色素沉着恶官能肿瘤，左晕 3 点钟方向也可见一直径较少的黑色素沉着恶官能肿瘤（所示 1）。晕底 OCT 挖掘出双晕值得注意的脉络膜略为，神经纤维层无值得注意异常（所示 2）。

所示 1 为晕底冲印：左晕 3 点钟（左所示）和右晕 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状底部弥漫官能色素沉着恶官能肿瘤

所示 2 为晕底 OCT 投影：双晕脉络膜略为，神经纤维层短时间

脉络膜肝细胞增多恶官能肿瘤需考量的鉴别诊断包括：晕球黑变病或晕皮肤黑变病，弥漫官能脉络膜癌症，双晕弥漫官能葡萄膜肝细胞发炎以及本文写道的依附官能脉络膜肝细胞增多。

由于患者多无主诉症状，仅通过晕科检查和挖掘出异常，目前文献报导的长焦依附官能脉络膜肝细胞增多病由此可知较少，双晕恶官能肿瘤差不多 4 由此可知，两由此可知为亚洲地区人，两由此可知为白种人，均为 43～60 岁。本文报导的患者为最年长的非裔患者。下一代还需要格外多的临床试验者和其组织病理学研究者进一步了解该病的时有发生发展，以及是不是亦会增加葡萄膜癌症的风险。

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编辑： 杨洁